老年患者应如何选择抗癫痫药？

癫痫患者有两个多发人群，就是儿童和老人，老年癫痫患者有两部份人，1是老年期病发的癫痫患者，2是癫痫发作延续到老年期。

据统计首次癫痫性发作，约有1／4产生在60岁以后，且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫，所以老年癫痫医治中，除症状性癫痫直接对因医治外，亦应遵守抗癫痫药物的基本原则，并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。

首选药物应从低剂量给药，逐步加量。

除少部份药物通过肾脏代谢外，大多数通过肝脏，所以在用药前要了解老人的肝肾功能，要注意药物的降解能力下落造成的药物蓄积。

老年人的生理变化致使其对抗癫痫药的不良反应更加敏感，有部份抗癫痫药物可致使患者的认知功能消退，对有痴呆偏向的患者，在选择药物时应注意阻挠其认知伤害的进一步产生，同时也要注意一些医治痴呆药物可能加重癫痫的产生。另外常见的神经毒性作用在医治时要注意视察。

由于老年人更易于并发多种疾病，需要服用多种药物，药物间易存在相互作用，如口服部份肝脏代谢的抗癫痫药可致使部份抗凝药物代谢加强，致使药物有效浓度下降，以致抗凝失败。因此在疗效没有较大差异时，新型非酶引诱抗癫痫药可作为首选。

老年患者由于记忆力下落或缺少照顾等缘由致使其容易错服或漏服药物，所以要对患者、家属进行癫痫的相干知识教育。