Circ Ep：左室膨大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新唯房颤相关

心血管和左室肥厚患者降低房颤起因安全性。而房颤可降低除此以外人群和心梗患者的死亡安全性，但在心衰患者这一人群深入研究结果与此并不一定相符。众所周知，伴有左室肥厚的心血管患者SCD安全性降低。是否心血管患者经常出现新唯房颤脱离于其他AF和SCD危险各种因素从而降低SCD安全性迄今并不一定明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果公开唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。深入研究纳入8831实有检测器结果为左室肥厚的心血管患者，既往无房颤病因，两条线检测器为窦性心悉。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）患者经常出现新唯房颤，经常出现SCD患者有151实有（1.7%）。单变量Cox分析推测，新唯房颤可致SCD安全性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推测新唯房颤可降低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，心血管患者的新唯房颤意味着SCD安全性降低。该深入研究表明心血管患者经常出现新唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管患者房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤起因可减少心血管患者SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan