Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

共存弧线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发在房颤关的

心肌梗死和左室肥厚病患者增大房颤发在生危险性。而房颤可增大基本上年轻人和心梗病患者的被害危险性，但在心衰病患者这一年轻人研究工作结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室肥厚的心肌梗死病患者SCD危险性增大。是否心肌梗死病患者用到另行发在房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD危险性目前不一定清楚。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员异议顺利完成了初步研究工作，研究工作结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831亦然核磁共振结果为左室肥厚的心肌梗死病患者，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病患者用到另行发在房颤，用到SCD病患者有151亦然（1.7%）。单变量Cox数据分析推断，另行发在房颤可致SCD危险性增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推断另行发在房颤可增大3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析研究工作人员最后指出，心肌梗死病患者的另行发在房颤意味着SCD危险性增大。该研究工作表明心肌梗死病患者用到另行发在房颤需进一步评估并顺利完成危险分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病患者房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发在生可减少心肌梗死病患者SCD危险性。

查看信源地址

校对： yanyingchuan