长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以脑组织脱髓鞘和坏死为特性的癌症，常见于酒精中毒患者。近期，来自印度科泽科德学院神经内科及精神病学的 James 等史家媒体报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度精神病史，近一个月发挥出新近梦境及执行失常，特质改变，蜥脚类失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）表明脑组织轻度溃疡，整个脑组织低接收器，结构沿用

检验：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脑组织的中央层受累为主，背层和腹层相比之下沿用，发挥出新「三明治王以」。 其他受累的白质有前连合、后连合、脑神经纤维束、小脑白质及小脑中脚。

临床发挥

认知障碍，蜥脚类异常，癫痫发作及昏迷。

主要结构上

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 表明脑组织低接收器；

2. PET发射光谱是极为重要的辅助检验技术，可表明 NAA/Cr 差值在癌症发作后的前 4 个月下降，随后出新现乳酸山峰、脂质山峰，这些发现与临床症状的恢复无关。

鉴别检验

脑组织胶质瘤：标记波动导致脑组织外伤。

脱髓鞘：病灶并不一定对数，垂直分布，呈 Dawson 手指王以。

血管发炎：发炎并不一定较为对数。

Wernicke 肺水肿：并不一定累及下丘脑、丘脑和中脑导水管附近胶质。

用药

尚无就其可证的用药，并不一定肠外予以磷。

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总编辑： 李娜