癫痫患者再复发风险的预测

有人估计全美国住院后30星期便中风的比率达20%，其中很多是可以事先防止的。美国联邦社会保险和医疗补助服务其中心（CMS）在2012年发动了“减少便中风计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对便中风比率过颇高的医院同步进行农业处罚，有力强化了大众对医疗方式转变的认知。美国大部分医院大多有效减低了便中风比率。

在住院后，病变随之而来众多挑战，其中一些可能会与最初住院原因并不一定相关，但可引发其便中风。心脏病病变是一类值得注意易发生便中风的老年人，因为他们能够遵从复杂的抗生素治疗、遵循复杂的安全要求，其治疗预防措施具有毒性；难治性心脏病病变有间歇性痫性心脏病的不确定性；且有潜在认知功能障碍和人格系统设计共约染病的颇高发生率。

因此，心脏病病变便中风和医护求医的比事例可能会反弹性增高，值得必要性同步进行研究工作。但是，对于可能会引发心脏病病变意外便中风的诱因，我们仍知之甚少。

为检验在主要心脏病其中心遵从视频脑电图（VEEG）监测后，成年心脏病病变在30星期便中风的相关诱因，美国Dartmouth-Hitchcock心脏病其中心的Caller等设计者了一项回顾性队列研究工作。本研究工作登载在Neurology杂志上。

该研究工作对2010年1同月至2013年6同月，865事例在上述其中心心脏病单元（EMU）遵从持续住院治疗的病变同步进行分析，最主要人口统计特征、住院天数（LOS）、心脏病类型、30星期便中风或医护住院的人数及其原因、以及与便中风可能会相关的其它诱因。

研究工作结果显示，865事例病变中，49事例病变在住院后30星期共约发生33次便中风和40次医护住院，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9事例病变有多于1次的便中风或医护住院。

引发30星期紧急回院的有统计学意义的诱因最主要：非痫性心脏病（NES）病史、心脏病和NES合并出现、因为急性心脏病首次中风、首次住院时间更长（平大多值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病变诱因最主要：人口为120人人格病因、抗生素难治性心脏病、独自居住；最常见的医源性诱因最主要：抗心脏病抗生素不良反应、微调抗心脏病抗生素方案。

综上，除难治性心脏病和LOS更长外，人格系统设计共约染病和NES也是引发心脏病病变30星期便中风或医护住院的重要不确定性诱因。因此，预先处理人格系统设计共约染病可能会增大VEEG后发生重症的不确定性。

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编辑： neuro212