Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤提高SCD风险

肉食动物曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新样房颤相关

冠心病和左室肥厚病患者增大房颤样生高风险。而房颤可增大基本上青年人和心梗病患者的被害高风险，但在心衰病患者这一青年人学术研究结果与此并不一定赞同。众所周知，会有左室肥厚的冠心病病患者SCD高风险增大。是不是冠心病病患者经常出现上新样房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD高风险目前并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill该大学的Peter M. Okin等学术研究人员反驳进行了初步学术研究，学术研究结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831唯超声波结果为左室肥厚的冠心病病患者，既往无房颤高血压，基线超声波为窦性心律。学术研究对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病患者经常出现上新样房颤，经常出现SCD病患者有151唯（1.7%）。单变量Cox分析推测，上新样房颤可致SCD高风险增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推测上新样房颤可增大3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，冠心病病患者的上新样房颤意味着SCD高风险增大。该学术研究表明冠心病病患者经常出现上新样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是不是减少房颤样生可减少冠心病病患者SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan